前房穿刺在急性闭角型青光眼急性发作时的临床应用

魏凌君；郑海涛

关键词：前房穿刺, 急性闭角型青光眼急性发作, 临床应用

摘要：目的探讨急性闭角型青光眼急性发作时高眼压持续状态下进行前房穿刺的必要性、可行性.方法对急性闭角型青光眼急性发作患者(40只眼)在常规使用降眼压药物治疗但不能有效降低眼压缓解症状后,使用15°侧穿刀在手术显微镜下进行前房穿刺,然后缓慢放液、前房内注入稀释的毛果芸香碱注射剂0.1 mL,观察眼压以及并发症的发生情况.结果术前眼压均>50 mm Hg,所有患者症状迅速缓解,视力不同程度的提高.3只眼穿刺后5~6 h眼压再次升高,遂再次放液.术后1只眼有轻微前房纤维素性渗出反应,2只眼行小梁切除术后发生Ι°浅前房外,未见其他并发症.结论对于急性闭角型青光眼,特别是药物不能控制眼压的患者,前房穿刺放液+前房内缩瞳剂应用是重要的辅助措施,其损伤小、反应轻、严重并发症发生率低,可以使手术成功率大大提高,且明显降低手术并发症.