再次妊娠瘢痕子宫下段肌壁厚度与分娩时机的关系研究

高凤春；王翠丽；王雁林

关键词：剖宫产, 瘢痕子宫, 下段肌壁厚度, 分娩, 时机, 关系

摘要：剖宫产是提高孕产妇安全分娩的主要方法之一。近年来，由于孕产妇对于产程过程的不理性担心，以及社会对于剖宫产安全不合理偏好，导致我国剖宫产率迅速上升。随着国家计划生育政策调整，二胎政策放开，剖宫产后再次怀孕生产孕产妇急剧增多。剖宫产后，子宫切口局部愈合形成子宫瘢痕，可能影响孕产妇再次妊娠分娩安全性。研究表明[1-3]剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠较首次阴道顺产者带来围生期相关妊娠并发症风险增加。研究资料表明[2]围生期孕产妇前置胎盘、瘢痕妊娠、胎盘粘连植入、产前、产后出血、子宫破裂等风险增加，术后粘连也增加了再次手术时周围脏器损伤风险[4-7]。如何降低瘢痕子宫再妊娠孕产妇孕期风险，获得安全的再次妊娠，需要医护与患者的共同努力。本文拟从以下几个方面讨论再次妊娠瘢痕子宫下段肌壁厚度与分娩时机相关问题。