DSA下经肛门置入肠梗阻导管并辅助结肠镜下活检在结直肠肿瘤所致急性肠梗阻治疗中的应用

李旭彤；于海洋；曹双军；王红禄；任正华

关键词：结直肠肿瘤, 肠梗阻, 经肛型肠梗阻导管, 电子结肠镜, DSA

摘要：目的：评价经肛门置入肠梗阻导管在结直肠肿瘤所致急性肠梗阻治疗中的应用价值。方法15例结直肠肿瘤所致急性完全性机械性肠梗阻患者在DSA辅助下，行经肛肠梗阻导管置入术，术后冲洗引流1周，观察患者症状缓解情况、腹围、立位腹平片等的变化，评定减压效果，再行电子结肠镜检查进一步明确梗阻部位并取活检病理检查后行一期根治手术。结果15例患者经置管减压引流后腹痛缓解，腹胀、呕吐症状消失；置管后第5天，胃管及肠梗阻导管引流量、腹围、腹部X线所显示梗阻近端肠管横径均明显减少，梗阻症状明显缓解。所有病例缓解后均接受电子结肠镜检查，取活检病理检查明确为恶性。再行一期结直肠癌根治术，术后无吻合口漏、腹腔感染等并发症发生。结论 DSA下经肛置入减压导管并辅助活检定性在癌性肠梗阻的治疗中，具有准确、有效、安全、经济的特征，值得推广。