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  • 杂志名称:中国医药指南杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国保健协会
  • 国际刊号:1671-8194
  • 国内刊号:11-4856/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国医药指南杂志2016年第25期

12例感染性人工膝关节二期翻修的体会

江源;万顺新;韩东明;易鑫明;高永辉

关键词:二期翻修, 感染, 人工膝关节置换术
摘要:目的:探讨二期翻修术治疗感染性人工膝关节的疗效。方法2010年9月至2013年9月采用二期翻修术治疗12例(12膝)人工膝关节置换术后假体周围感染。一期彻底清创,采用抗生素骨水泥 spacer,应用敏感抗生素6周。待实验室检查明确感染获得控制后,进行二期翻修,二期翻修术后随访2~5年(平均2.7年),对患肢关节活动度进行1989年美国膝关节协会评分(American Knee Society Score, AKS 评分),采用 VAS(Visual Analogue Scale,VAS)评分法分别测定患者静息痛。结果12例患者均获得随访,随访时间2~5年(平均2.7年),所有患者静息痛、关节肿胀、皮温升高等症状消失,截止后一次随访未见感染迹象,1例患者需使用拐杖辅助行走余均可自助行走,步态基本正常。无1例出现膝关节屈伸功能受限,膝关节活动度 AKS 评分由治疗前(18.70±1.48)上升到(24.01±1.18)。术前进系统 VAS 评分治疗前(3.00±0.87)下降到(1.23±1.01),患者满意率为90.3%。结论对于染性人工膝关节行一期清创骨水泥 spacer,采用敏感抗生素持续应用6周,二期翻修可以获得较为满意的临床疗效。