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  • 杂志名称:中国医药指南杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国保健协会
  • 国际刊号:1671-8194
  • 国内刊号:11-4856/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国医药指南杂志2016年第31期

PFNA与人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的方案选择

张磊

关键词:股骨粗隆间骨折, 老年高龄, 人工股骨头置换术
摘要:目的:比较在治疗高龄患者骨质疏松性股骨粗隆间骨折中,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换两种手术方式的疗效差别,找到适宜的手术方案。方法回顾分析我院高龄股骨粗隆间骨折患者38例,分为两组:A 组18例,行 PFNA 内固定。B 组20例,行人工股骨头置换术。观察两组的手术时间、术中失血量、术后并发症发生率、下地时间、髋关节功能 Harris 评分。结果38例患者经过12~36个月的随访(平均20.5个月),A 组患者的手术时间、术中失血量及术后并发症发生率比 B 组明显减少。首次下地活动时间:A组平均6.3 d,B 组平均4.4 d,A 组较 B 组时间长。髋关节 Harris 评分:A 组优良率(83.3%)优于 B 组(65%),差别有统计学意义。结论对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采用 PFNA 内固定术,固定可靠、创伤小、风险小、效果好,并发症少,应作为首选。而人工股骨头置换创伤较大,风险较大,但下地时间较早,对于严重不稳定型骨折的患者可选用。