期刊简介
本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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首页>中国医药指南杂志
- 杂志名称：中国医药指南杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国保健协会
- 国际刊号：1671-8194
- 国内刊号：11-4856/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
全凭静脉及静吸复合麻醉对老年患者剖腹探查术后认知功能的影响
杨强；于丽丽；常玉林
关键词：麻醉药, 静脉, 吸入, 术后认知功能障碍, 老年人
摘要：目的评价全凭静脉及静吸复合麻醉对老年患者剖腹探查术后认知功能的影响。方法择期拟行剖腹探查术患者60例，性别不限，年龄65~75岁，BMI 19~30 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法，将其分为2组：全凭静脉组（T组，n=30）和静吸复合组（I组， n=30）。2组麻醉诱导均为：静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、异丙酚2 mg/kg、顺阿曲库铵0.2 mg/kg。麻醉维持：T组静脉输注异丙酚6~8 mg/（kg?h）、瑞芬太尼0.25μg/（kg?h），间断静脉注射顺阿曲库铵0.1 mg/kg；I组静脉输注异丙酚2~3 mg/（kg?h）、瑞芬太尼0.25μg/（kg?h），间断静脉注射顺阿曲库铵0.1 mg/kg，吸入0.8%~1.1%七氟醚。分别于术前1 d，术后1、3、5、7 d时，采用MMSE量表进行认知功能评分；并于术前1 d，术后1、7 d时，采集肘静脉血样，采用ELISA法测定血浆TNF-α、IL-1β及IL-6浓度。结果与术前1 d比较，2组术后1、3、5 d时MMSE评分降低，2组术后1 d时血浆TNF-α、IL-1β及IL-6浓度升高（P＜0.05）；与I组比较，T组术后1、3、5 d时MMSE评分升高，术后1 d时血浆TNF-α、IL-1β及IL-6浓度降低（P＜0.05）。结论两种全麻方式均可引起老年患者剖腹探查术后认知功能下降，与静吸复合麻醉相比，全凭静脉对老年患者剖腹探查术后认知功能影响较轻。
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