期刊简介
本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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- 杂志名称：中国医药指南杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国保健协会
- 国际刊号：1671-8194
- 国内刊号：11-4856/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
椎管内麻醉卵巢手术和新斯的明硬膜外术后镇痛的比较
王丰顺；王艳；陆惠元
关键词：新斯的明, 布比卡因, 左旋布比卡因, 硬膜外镇痛, 经腹卵巢手术
摘要：目的：比较腰硬联合与硬膜外经腹卵巢手术麻醉和左旋布比卡因与布比卡因复合新斯的明术后镇痛效果。方法60例卵巢手术患者，年龄16~48岁，体质量47~83kg，ASAⅠ~Ⅱ级，随机分成A、B两组各30例。L2~3硬膜外穿刺成功，A组注入0.75%布比卡因4mL， B组注入1%利多卡因4mL，各加入20μg肾上腺素作为实验量，B组用腰穿针顺硬膜外穿刺针入蛛网膜下腔，注入布比卡因15mg，然后各向头端置入硬膜外导管4cm，A组硬膜外注入局麻混合液初量，A、B组术中酌情注入追加量，维持阻滞平面。观察比较两组局麻药用量、血液动力学变化、感觉、运动阻滞和不良反应以及术后当VAS评分≥3分，硬膜外注入A组：布比卡因15mg或B组：左旋布比卡因15mg各复合新斯的明2μg/kg。术后记录活动时镇痛强度、镇痛时间和不良反应。结果硬膜外预注0.75%布比卡因4mL再置入硬膜外导管注入局麻药有血液动力学变化较轻（P<0.05）和不良反应轻，两组感觉和运动阻滞皆较完善，肌松满意。术后VAS评分相比无显著差异（P＞0.05）；注药后痛觉比较明显（VAS评分≥3分）时间：A组（711±128）min、B组（743±143）min（P＞0.05）。结论置管前注入0.75%布比卡因4mL硬膜外阻滞卵巢手术的麻醉血液动力学较稳定，不良反应轻，安全有效并能达到腰麻较完善的麻醉效果。两组复合新斯的明有明显镇痛作用而无明显不良反应。
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