后外侧入路在复杂踝关节骨折治疗中的应用

袁延红；刘延辉；何建新；俞伟忠；芮立宁；袁亚兵

关键词：复杂踝关节骨折, 手术入路, 内固定

摘要：目的：探讨后外侧入路在复杂踝关节骨折中的手术方法及临床疗效。方法2009年3月至2011年8月对27例复杂踝关节骨折采取后外侧入路行切开复位内固定。根据Lauge-Hansen分类，旋后外旋型Ⅲ度4例，旋后外旋型Ⅳ度15例，旋前外旋型Ⅳ度8例。结果27例均获随访，随访时间12~41个月，平均28个月。术后4~6个月X线片显示骨折均愈合。随访病例均无内固定松动、断裂，无伤口感染，皮肤坏死等情况发生。采用AOFAS踝-后足评分评定，平均91分，其中优17例，良9例，可1例，优良率为96%。结论经后外侧入路治疗复杂踝关节骨折，术野清晰，创伤小，直视下固定外、后踝骨折，固定牢靠，便于早期负重锻炼，利于踝关节功能恢复，减少术后创伤。