期刊简介
本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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首页>中国医药指南杂志
- 杂志名称：中国医药指南杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国保健协会
- 国际刊号：1671-8194
- 国内刊号：11-4856/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
以关节炎为首发表现的艾滋病1例
肖东伟
关键词：关节炎, 艾滋病
摘要：1病例资料患者女性，52岁，因双腕及双膝关节肿痛1个月入院。患者1个月前感冒后出现双腕及双膝关节肿胀、疼痛，自行口服“芬必得及汤药”治疗，病情持续不缓解，今为求系统治疗，门诊以“反应性关节炎”收入我科。患者目前精神尚可，饮食正常，睡眠正常，体质量无明显变化，大便正常，排尿正常。患者病来曾出现口腔溃疡，无发热、无光过敏、无脱发、无肢端遇冷变色，无肌肉酸痛。无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无尿频尿急，入院查体：体温：36.1℃，脉搏：72次/分，呼吸：18次/分，血压：120/70mmHg。神志清楚，口腔可见一个约黄豆大小溃疡，无淋巴结肿大，无心肺腹异常。双腕及双膝关节略肿胀、压痛（+），活动尚可，双下肢无水肿。辅助检查：抗核抗体谱、风湿谱、尿常规及红细胞沉降率测定正常。血常规提示白细胞3.3×109/L↓、淋巴细胞百分比53.9%↑、中性粒细胞绝对值1.2×109/L↓，考虑为反应性关节炎，给予抗炎止痛、调节免疫治疗，关节肿痛明显减轻。入院后3d化验抗艾滋病病毒抗体（HIV-Ab）阳性，将血送至市疾病控制中心复查，抗艾滋病病毒抗体结果仍为阳性，确诊为艾滋病（AIDS）病毒携带者（获得性免疫缺陷综合征）、反应性关节炎。依据国家法律规定予以出院回当地疾病预防控制中心正规抗病毒，同时辅以双氯芬酸钠75mg，2次/天治疗，1周后随访患者临床症状较前明显好转。
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