期刊简介
本刊是经国家新闻出版总署和国家科学技术部正式批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国医学基金会主办的国家及全国性学术类综合医学期刊。
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首页>中国医药指南杂志
- 杂志名称：中国医药指南杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国保健协会
- 国际刊号：1671-8194
- 国内刊号：11-4856/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
1例年轻患者暴发性1型糖尿病的报道
邱俊霖；钟宇华；梁华晟；曾云先；苏会璇
关键词：暴发性, 1型糖尿病
摘要：患者男性，31岁，因口干、多饮、多尿、头晕、乏力2 d入院。患者自述2d前受凉后出现口干、多饮、多尿，伴乏力、头晕，遂至我院急诊就诊，查MBS 30.6 mmol/L，拟“糖尿病”收入我院内分泌科病房。既往体健，父亲有2型糖尿病病史。入院检查：体温36.4℃，心率112次，呼吸20次，血压126/67 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，神志清，双肺未闻及干湿性啰音。入院当日行实验室检查：血常规：白细胞为9.95×109/L，中性粒细胞为76%，血红蛋白为157 g/L；尿常规：尿酮体(+++)，尿糖(++++)；肾功能：尿素氮10.25 mmol/L，血肌酐114μmol/L，血钾5.93 mmol/L，血钠123.6 mmoL/L，血糖30.6 mmol/L。血气分析：血pH值7.327，氧分压(PO2)76 mm Hg，二氧化碳分压(PCO2)36 mm Hg，实际碳酸氢盐(HCO3)18.9 mmol/L；HbAlc为6.1%。入院当天明确诊断为糖尿病酮症酸中毒，给予胰岛素泵持续输注胰岛素降糖、积极补液等措施纠正酸中毒，患者的不适症状逐步消失。酮症酸中毒纠正后，待患者血糖控制平稳，行C肽释放试验检查，结果显示，空腹及餐后各时间点均<0.1 nmol/L。该患者的后诊断为：暴发性1型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒。治疗14 d后患者出院，出院后继续予诺和锐30笔芯（早：20 U，晚：20 U）皮下注射降糖维持治疗。出院1个月后因血糖控制不佳再次到我院就诊，查ICA、IAA、GAD均阴性。
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