PCNL术后迟发性大出血影响的因素分析及治疗（附6例报道）

陈红兵；李波；刘骋；程冬；李清华；周正兴

关键词：经皮肾镜碎石术, 迟发性大出血, 数字减影血管造影, 选择性肾动脉栓塞

摘要：目的：探讨PCNL术后迟发性大出血的影响因素和处理方法。方法一组364例行PCNL手术的患者中，有6例在术后3~7d出现迟发性大出血。男4例，女2例，肾脏多发性结石4例，输尿管上段结石2例，回顾性分析迟发性出血的临床表现、影响因素及治疗经验。结果数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography，DSA）结果示：4例为假性动脉瘤，1例为假性动脉瘤合并动静脉瘘。保守治疗1例，介入栓塞治疗5例，1例行2次介入栓塞治疗。结论PCNL术后迟发性大出血比较少见，难以预料。往往与穿刺通道有关。保守治疗无效时，应该及时采用选择性动脉栓塞术治疗。