鼻咽癌放疗后放射性脑病的MRI诊断分析

李建生；汤日杰；凌国辉；彭俊琴；张海南

关键词：鼻咽肿瘤, 放射治疗, 放射性脑病, 磁共振成像

摘要：目的探讨鼻咽癌放射治疗后放射性脑病(REP) 的MRI 特征性影像表现,并分析其诊断价值.方法对38 例鼻咽癌放疗后REP 的MRI 资料进行回顾性分析.结果 38 例REP 中共检出53 个病灶.92.5%(49/53) 发生在颞叶,3.8% 发生在脑干,额叶及小脑各占1.9%.MRI 特征性影像表现为,有86.9% 病灶T1WI 呈低信号,T2WI 呈高信号,增强后呈花环状、不规则斑片状强化.10.5% 病灶T1、T2 皆呈等信号,增强后呈结节状强化.1 例为囊性病灶,信号程度同脑脊液相仿,增强后未见明显强化.MRI 定期复查能够及时发现REP 随病程进展表现不同,其病灶的大小、信号变化均有不同.结论鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的MRI 表现有一定的影像特征,MRI 动态影像观察对病变的早期发现、进展及预后判断有重要价值,同时对鉴别诊断也有很大帮助.