乙型肝炎病毒耐药株不同治疗策略的临床效果比较

黎圣洪；加兰宁；钟华平；李淑珠

关键词：拉米夫定, 阿德福韦酯, 慢性乙型肝炎, 耐药

摘要：目的观察单用阿德福韦酯或阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药慢性乙型肝炎的临床治疗.方法拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者80例按治疗方式分为两组.A 组45例:阿德福韦酯10mg/d,拉米夫定100mg,1 次/d,连续服用48周;B 组35例:阿德福韦酯10mg,1 次/d,连续服用48周.动态观察2 组患者血清HBV DNA、HBeAg/HBeAb 和肝功能(ALT、TBiL) 的变化.结果 A 组在12周时ALT、TBiL 的复常率明显高于B 组,而24周、48周两组ALT、TBiL 复常率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBeAg 转阴率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBV DNA 转阴率,差异有统计学意义.结论单独给予阿德福韦酯或联合拉米夫定均可对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者有疗效,但联合用药效果更佳.