首页>中国医药指南杂志
  • 杂志名称:中国医药指南杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国保健协会
  • 国际刊号:1671-8194
  • 国内刊号:11-4856/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国医药指南杂志2011年第33期

以电子病历为核心的信息化管理方案

陈美羡

关键词:电子病历, 信息化管理, 方案
摘要:在医院管理中,因医改而产生的举证倒置制度,医疗机构在医疗纠纷中负有举证的责任.而病案作为系统地、完整地、真实地记载了医师对疾病的观察、诊断和治疗情况,护理人员对病人的护理措施实施情况,医技部门的各项检查结果以及疾病的终转归等情况,作为病人就医过程中的各种医疗记录[1],是各种医疗纠纷的重要原始的证明文书,具有相应的法律效力.医院要使自己在诉讼中免于败诉,证明患者的损害结果与自己的医疗行为无关,因此规范病案管理,强化病案管理过程和内容的准确性显得尤为重要.