食管癌术后肺部并发症的原因分析

吕德胜；龙煊；姜振杰；岳世昌

关键词：食管癌, 术后肺部并发症, 分析

摘要：目的探讨手术路径、吻合位置、吻合方法等手术因素与术后肺部并发症的关系.方法收集大连医科大学附属第二医院2000年1月至2009年5月食管癌术后出现肺部并发症的患者42例,设为病例组;按1:2比例随机抽取同时期食管癌术后未发生肺部并发症的患者84例,设为对照组.应用卡方检验,分析手术路径、吻合口位置、吻合方法、术后有无其他并发症等因素与术后肺部并发症的关系.结果弓上吻合术后肺部并发症概率高于弓下吻合(P＜0.01),经食管床路径术后肺部并发症概率低于经主动脉弓前路径(P＜0.01),术后合并其他并发症的患者术后肺部并发症发生概率增高(P＜0.01).结论食管癌术后肺部并发症与多种因素有关.弓上吻合、经弓前路径等手术方式合并吻合口瘘等并发症后肺部并发症概率增高.采用经食管床路径,减少术后乳糜胸、吻合口瘘等并发症,减轻肺挫伤,可以降低术后肺部并发症的发生.