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  • 杂志名称:中国医药指南杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国保健协会
  • 国际刊号:1671-8194
  • 国内刊号:11-4856/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国医药指南杂志2009年第02期

电子结肠镜结合病理检查对大肠溃疡病因诊断的价值

陈健;李明;甘少光;韦文明

关键词:结肠炎, 溃疡性, 电子结肠镜检查, 病理学诊断
摘要:目的 探讨不同病因所致大肠溃疡的特征和诊断方法 ,以期提高对相应疾病的认识.方法 回顾性分析肇庆市第一人民医院186例大肠溃疡患者的临床特点,电子结肠镜检查和活检病理资料.结果 大肠溃疡的病因以溃疡性结肠炎(UC)、克罗恩病(CD)、感染性肠炎,肠结核、缺血性结肠炎.大肠孤立性溃疡、内痔/息肉术后、恶性淋巴瘤等常见.临床诊断的敏感性为5 5.5%,病理诊断为46.2%,内镜诊断为61.5%,电子结肠镜检查结合病理诊断为75.1%.电子结肠镜下UC多为弥漫分布的不规则浅小溃疡;肠结核多为环形溃疡;CD多有铺路石样改变;缺血性结肠炎病变与正常肠段界限明显.多数uc患者可见隐窝脓肿;异型淋巴细胞见于恶性淋巴瘤,经免疫酶标检查可证实;干酪样肉芽肿和抗酸染色阳性对肠结核有确诊意义,肠结核和CD中均可见非干酪样肉芽肿.结论 大肠溃疡病因复杂多样,电子结肠镜结合病理检查对大肠溃疡的病因诊断有重要价值,可明显提高其诊断敏感性.