剑下心包开窗术治疗大量心包积液94例临床观察

曹忠宇；王妍；谢科元

关键词：剑下心包开窗, 心包积液

摘要：目的评价剑下心包开窗治疗大量心包积液和心包填塞的疗效,总结经验.方法本为回顾了9年来治疗的94例大量心包积液及心包填塞,所有患者均采用剑下心包开窗.结果在37例有恶性肿瘤史的心包积液的患者中,22例通过心包引流液及心包病理活检得以确诊,结核性心包积液为24例,特发性心包积液为17例,免疫性心包积液为8例,其他病因8例,术后大多数患者症状明显改善,术中心包引流量为200～2000mL,平均810mL,引流管放置时间为1～31d,非肿瘤患者平均拔管时间为5.13d,肿瘤患者拔管时间为5.83d,术后经超声证实91.5%患者无或有少量心包积液,术后4例短期内出现积液复发,发生各种并发症6例,3例死亡.结论剑下心包开窗术目前仍是临床上治疗大量心包积液尤其是肿瘤性心包积液的安全有效的方法.