拇指重度挛缩畸形的治疗

陈佳；龙兴敬；赵万正；尹烈；周围

关键词：拇指, 重度挛缩畸形, 外展屈曲, 虎口挛缩

摘要：目的探讨治疗拇指重度挛缩畸形在临床中的疗效.方法 2003年10月至2007年6月,采用瘢痕切除,血管神经肌腱松解延长,关节复位、成形或融合,全厚皮片或皮瓣移植修复等治疗拇指重度挛缩畸形18例.男13例, 女5例 .年龄17～63岁,平均36岁.右手11例,左手7例.烧伤12例,热压伤6例.外展屈曲型10例,虎口挛缩型8例,术后予石膏制动、抗凝、解痉、预防感染等处理,2周后拆石膏行功能锻炼.结果术后6个月手功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优13例,占72.0%(13/18),完全恢复正常生活与工作.良4例,占22.0%(4/18),较好地恢复正常生活与工作.差1例,占6.0%(1/18),活动功能基本丧失.结论拇指重度挛缩畸形的科学矫正,植皮和皮瓣成活率高,拇指无坏死,外观较好,功能恢复优良,较好地改善了人们的生活质量.