颈髓损伤后的低钠血症

刘福利；柯珍勇；邓忠良；陈世荣；陈富

关键词：颈椎, 脊髓损伤, 低钠血症, 交感神经抑制, 高渗盐

摘要：目的探讨急性颈髓损伤后低钠血症的发病机制和治疗方法.方法回顾性分析2002年2月至2007年10月收治的13例颈髓损伤患者的临床资料.结果 13例颈髓损伤患者中7例出现不同程度的低钠血症,均为Frankel A～B级患者.同期胸腰椎病变(骨折、结核等)所致脊髓损伤病例13例(按Frankel分级均为C～D级),无1例发生低钠血症.经高渗盐溶液补钠,适当补充胶体液1～2周后血钠水平恢复满意.结论低钠血症是急性颈髓损伤后常见的并发症,颈髓损伤程度越重,低钠血症发生率越高.其发生机制可能与颈髓损伤后交感神经系统受抑制,血管紧张素Ⅱ、醛固酮分泌减少有关.大量补钠、补液可纠正低钠血症,补充适当的胶体液有利于加快血钠水平的恢复.