腰椎间盘源(非神经根)性腰痛的椎间盘形态与神经分布

王额尔敦；王守彪

关键词：椎间盘源性下腰痛, SP, NF, VIP

摘要：目的通过观察腰椎间盘的组成、形态、神经分布,探讨椎间盘源性腰痛的发病机制,为腰椎间盘源性腰痛提供解剖生理学基础.方法随机选择选患有椎间盘源性腰痛的成人20例,在显微下观察病理改变.免疫组织化学方法和病理方法观察神经浸润程度(实验组).12个正常椎间盘来源于4具尸体,组织学检查椎间盘(对照组).结果椎间盘源性患者的椎间盘均有一条从髓核至外层纤维环的不规则的血管化肉茅组织条带区,血管化肉茅组织和疼痛神经沿着纤维环的放射性裂隙长入.免疫组织化学结果示:P物质(SP)、神经丝蛋白(NF)和血管活性肠肽(VIP)3种神经肤阳性神经纤维分布数量和比例,较正常对照椎间盘明显增多(P<0.05).结论纤维环撕裂、纤维环裂隙内的肉芽组织以及在肉茅组织中存在丰富的神经纤维分布在椎间盘源性腰痛的发生中起到了关键的作用.