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  • 杂志名称:中国医药指南杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国保健协会
  • 国际刊号:1671-8194
  • 国内刊号:11-4856/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国医药指南杂志2008年第17期

396次护理记录中护理缺陷分析与整改建议

王琴

关键词:护理记录, 缺陷分析, 医疗文件, 护理工作质量, 工作责任心, 执业行为, 证明文件, 诊疗护理, 文字记录, 书写原则, 护理文书, 护理纠纷, 操作水平, 全过程, 组成, 事故, 技术, 护士, 法律, 措施
摘要:医疗文件是原始的文字记录,是法律证明文件:护理文书是医疗文件的重要组成部分:是护士在执业行为中为病人进行观察、诊疗护理全过程的记载:是衡量护理工作质量、工作责任心、技术操作水平的依据.因此.以客观、真实、准确、及时、完整、合法、一致的书写原则,做好护理记录是避免护理纠纷和事故的重要措施.