直肠(阴道)膀胱腹腔贯通伤的治疗体会

相久大；王尚武；王玉志；李永革

关键词：直肠, 膀胱, 创伤

摘要：目的总结直肠(阴道)膀胱腹腔贯通伤的诊治经验.方法分析我院4例直肠(阴道)膀胱腹腔贯通伤患者的资料.男性3例,女性1例,平均年龄33岁.均为外伤所致,伤后就诊时间6h内.4例均行膀胱探查及膀胱造瘘术,术后持续导尿.肛管括约肌清创缝合1例,经肛门行直肠修补1例,未修补2例;骶前间隙置双套管引流1例;行乙状结肠造瘘1例,小肠修补1例.结果 4例均治愈.1例术后并发骶前间隙感染,经充分引流痊愈.随访6个月～3年,1例轻度大便失禁.结论掌握肛管直肠膀胱腹腔贯通伤的临床特点,作到早期正确诊断,选择合理手术方案,加强围手术期治疗,是提高疗效的关键.