肩难产的处理与分娩结局分析

毛国梁；朱宇；夏洁

关键词：肩难产, 巨大儿, 并发症, 处理, 分娩结局

摘要：目的了解肩难产发生率,分析其高危因素及新生儿相关并发症,进一步探讨预测、预防及处理肩难产的方法 .方法回顾性分析我院1996年1月至2007年12月,11年间的肩难产35例,并随机抽取同期经阴道分娩病例42例设为对照组,比较两组间孕妇在产前、产时的相关指标、分娩并发症及新生儿各径线、新生儿并发症等方面的差别.分析巨大儿、产程异常、糖尿病等高危因素在肩难产的关系.探讨处理肩难产的方法 .结果 11年间肩难产的发生平0.25%,其中巨大儿18例,占51.43%,并发新生儿损伤10例,占28.57%.肩难产组和对照组的孕妇宫高、腹围、产程及分娩并发症差异均有显著性(P<0.01),两组新生儿体质量、身长,头围、胸围及新生儿并发症差异有显著性(P<0.01).结论巨大儿是造成肩难产的主要原因.肩难产应首选屈大腿法.产前预测肩难产的发生及助产技术的完善有重要意义.